手里扎了刺怎么办

标题：警惕微小伤口中的破伤风杆菌感染风险：专家提醒正确处理伤口是关键

言先生怎么也想不到，骑自行车擦破的手竟让他命悬一线。这个看似不起眼的伤口，因为处理不当，导致凶险的破伤风感染。专家提醒，小伤口处理不当很可能被破伤风找上门。一旦出现张口困难、脖颈累等症状时，需及时就医。那么，哪些伤口容易感染破伤风杆菌呢？又该如何正确处理这些伤口呢？让我们一起来了解。

言先生的经历并非个案。一位63岁的女士因一根小小的蒺藜刺扎伤右手小指，半个月后，因破伤风在ICU住了半个月。这些看似微小的伤口，都可能成为破伤风杆菌的入口。那么，为什么这些微小的伤口会导致如此严重的后果呢？

据专家介绍，破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于粪便和土壤中。这种细菌暴露于有氧环境是不能正常存活的，但在无氧环境中却能迅速繁殖并产生毒素，侵犯神经系统，引起牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等，严重时还会导致窒息、肺部感染和器官衰竭，甚至死亡。约90%的人在两周内会出现相应症状，如果不及时治疗，老年人和婴幼儿病死率接近100%，即使经过积极治疗，全球范围内的病死率依然高达30%～50%。正确处理伤口是预防破伤风感染的关键。

那么，哪些伤口容易感染破伤风杆菌呢？专家表示，开放性骨折、深刺伤、挤压伤、战伤、动物咬伤、产道感染等都有可能成为破伤风梭菌的入侵途径。一些看似微小的伤口，如被玻璃、钉子等扎伤，如果处理不当，也可能导致破伤风感染。

正确处理伤口的方法包括：及时清洗伤口，保持伤口干燥，避免使用土办法止血，避免在污染环境中处理伤口等。如果被可疑的污染物刺伤或划伤，应该尽快用流动的水清洗伤口，并在24小时内注射破伤风疫苗。如果伤口较深或情况严重，应及时就医。

小伤口暗藏隐患，正确处理伤口是预防破伤风感染的关键。如果出现张口困难、牙关紧闭等症状，应及时就医。我们也要重视破伤风的预防，定期接种破伤风疫苗，提高自我防护意识。只有这样，我们才能有效避免破伤风的威胁，保护我们的健康。逄金满专家指出，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的温床。尤其要注意深部伤口，如被泥土、树枝、生锈铁钉等污染，或大面积创伤、烧伤等，这些情况处理时需格外谨慎。

掌握正确的伤口处理技能至关重要，有助于避免感染。对于开放性伤口，早期彻底清创是必要的。在家时，可以使用碘伏和双氧水进行伤口处理，通过碘伏消毒后，用双氧水充分冲洗，让伤口与空气多接触，然后轻轻包扎。

值得注意的是，如果伤口创面大而深，最好到医院就诊。医生将进行清创、扩创、切除坏死组织，并用双氧水冲洗消毒，以阻止厌氧微环境的形成。对于可能引发破伤风的外伤，紧急注射破伤风抗毒素血清或破伤风人免疫球蛋白是必需的。对已发病的患者，则需要大量使用抗毒素并接受对症治疗。

在护理破伤风患者时，减少外界刺激至关重要，避免光、声、寒冷及精神刺激，减少探视，尽量让患者保持安静。逄金满强调，即使患者处于镇静睡眠状态，他们仍具有浅意识。在病房讨论病情可能会引起紧张或精神亢奋，进而加重病情。破伤风患者一般需住在专门病房，保持环境昏暗。

尽管破伤风的治疗难度大，但预防是关键。破伤风疫苗是一种主动免疫制剂，能使人体持续产生抗体，提供长久保护。我国99%以上的新生儿都接种过百白破疫苗，抗体保护率可达95%以上，且可维持10-15年。

对于已经接种过破伤风疫苗的孩子，是否需要再打破伤风人免疫球蛋白呢？根据《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》，如果孩子在6岁前已按标准程序接种了破伤风疫苗（百白破疫苗或五联疫苗），则不需要额外接种。而对于超过6岁的儿童或成人，根据伤口类型和疫苗接种时间来决定是否需要额外接种。

有些人可能已接种过破伤风疫苗，但未完成全程接种，或者已经得过破伤风。逄金满建议，由于破伤风并非终身免疫，这些人仍需要再次接种破伤风疫苗以加强免疫。