心肺复苏操作

心肺复苏（CPR）是对于心脏骤停患者至关重要的紧急救助措施。在实际操作中，我们必须严格遵循专业指南以优化救助效果。以下是基于（2025年）指南的心肺复苏标准化操作流程及其注意事项。

一、操作步骤

1. 环境安全确认

在展开急救之前，首先要确保现场环境安全，避免触电、火灾等潜在风险，并迅速将患者转移至安全区域。

2. 反应与呼吸判断

通过轻拍和呼喊检查患者的反应。若无反应，再快速观察其胸廓起伏并听其呼吸音（观察时间不超过10秒），以判断是否需要紧急救助。

3. 启动紧急救援系统

发现紧急情况后，应立即呼救并让周围人拨打急救电话（如120）。寻找并获取AED（自动体外除颤器），以便后续操作。

4. 胸外按压（C-A-B流程）

找准按压位置——胸骨中下1/3处（两乳头连线中点）。按压时，需双手掌根重叠，双臂伸直，垂直向下用力。按压要达到成人至少5cm，频率维持在100-120次/分钟。要保证每次按压后胸廓都能完全回弹。

5. 开放气道与人工呼吸

清除患者口腔内的异物后，采用特定的手法开放其气道。随后进行人工呼吸，捏住患者鼻孔，口对口吹气，每次吹气时间应超过1秒并观察胸廓隆起情况。每进行30次按压后给予2次人工呼吸，维持30:2的比例。

6. 持续循环与评估效果

每完成大约两个分钟的五个循环操作后，应暂停以检查患者的脉搏和呼吸情况。若患者仍未恢复自主心跳和呼吸，则应继续操作，直至专业医护人员到达现场接手。

二、关键注意事项

在心肺复苏过程中，确保按压质量至关重要。任何按压中断或按压不足都会严重影响患者的存活率。对于不同年龄段的患者，按压的和方式会有所不同。例如，儿童和婴儿的按压和手法与成人不同。在实际操作中，还需注意避免常见的误区，如按压时手臂不垂直或人工呼吸时吹气量过大等。最重要的是在早期取得AED后，立即按照语音提示操作并结合胸外按压进行抢救。

三、培训建议

为提高心肺复苏的质量，医护人员需接受严格的“三基三严”培训并通过理论及实操考核。非专业人员在接受“一对一”指导时也应重点练习按压姿势和常见问题的纠正方法，以确保在实际救助中能迅速、准确地实施心肺复苏。通过这样的培训和实践，我们能够在关键时刻挽救更多的生命。